2026年职工医保个人账户的划入标准和比例会有新的变化吗？-雪聪网

核心结论

2026年职工医保个人账户的划入比例大概率不会出现全国性的新变化，因为个人账户改革已于2023年前后在全国范围内基本完成调整。但需注意以下关键点：

改革已基本落地：国家推动的「职工医保门诊共济保障改革」在2021年启动，要求各地在2023年底前完成过渡，调整个人账户划入比例。 2026年政策预期稳定：除非国家出台新的顶层设计，否则已调整的标准在2026年大概率保持不变。 地方差异仍存在：各省市具体划入比例和细则可能略有不同，需以当地政策为准。 政策背景与现状

改革核心内容

减少个人账户划入比例：
- 在职职工：原单位缴费划入个人账户的部分（约30%）不再划入，全部纳入统筹基金。
- 退休人员：划入额度逐步调整为当地退休人员平均养老金的 2%左右（此前多为4%~5%）。
增强门诊共济保障：减少的个人账户资金用于提高普通门诊报销待遇（如起付线降低、报销比例提升）。

改革进度

截至2024年，全国31个省份均已出台实施方案并完成调整（如北京、上海、广东等地已于2023年实施新标准）。
个别地区设置过渡期（如辽宁、河南部分城市），但最迟在2024年已全面落实。

2026年政策预测

划入比例大概率不变

个人账户改革的核心目标已实现，2026年进一步调整的可能性较低。
若需新变化，需国家层面启动新一轮改革，但目前无相关信号。

关注点转向「钱去哪了」

减少的个人账户资金被用于提升门诊保障，2026年需重点关注：
- 门诊报销比例是否提高（如多数地区在职职工报销60%~70%）；
- 慢性病、特殊病种的报销范围是否扩大；
- 药店购药能否享受统筹报销（如“双通道”政策）。

个人账户使用范围拓宽

改革后个人账户可实现 家庭共济（配偶、父母、子女共用），未来可能进一步优化使用场景（如异地支付）。

地方差异案例参考 地区在职职工划入比例（改革后）退休人员划入额度北京个人缴费（2%）全部划入，单位缴费部分归零按固定额度划入（100元/月）上海个人缴费（2%）+ 单位缴费部分取消按年龄划入（75岁以下1680元/年）广东个人缴费（2%）按市平均养老金的2.8%划入江苏个人缴费（2%）按本人养老金的2.5%~5%分档（2024年过渡完成） 建议行动 查询本地政策
登录 当地医保局官网 或拨打 12393（全国医保服务热线），确认个人账户划入细则。 优化医保使用